肿瘤康复基地

胆囊癌的中医疗法

经过郑州市管城中医院肿瘤专家组的多年临床的观察和经验总结，中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药，或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术，或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。
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中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药

　　原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,早期无特异性临床表现,一经发现多为中晚期。而原发性胆囊癌的预后与分期密切相关。国外报告 Nevin Ⅰ、Ⅱ期原发性胆囊癌行根治性手术后 5 年生存率达 85%～95%,而NevinⅢ期以上则<40%。国内报告 原发性胆囊癌根治性手术切除率仅20%～30%,5 年生存率3%～5%。因此早期诊断,及时手术是改善原发性胆囊癌预后的最重要因素作者

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,包括肝内胆管癌和肝外胆管癌.由于其解剖位置特殊,受累器官对生命影响重大,因而恶性程度高;又由于初发隐匿,早期诊断率很低,往往发展到中晚期才被发现,失去根治性切除的机会,预后极差1'}.在美国,每年有2000~3000例胆管癌新发病例,在德国每年有600~900例新发病例121,但只有20%一30%的患者可行手术切除[s].不可切除胆管癌患者的中位生存时间仅为4

胆囊癌的诊断依据

1.多见于40岁以上妇女，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史。
2.常有右上腹痛或胆绞痛，向右肩部放射，并发展为右上腹持续性钝痛，进行性加重，伴食欲不振、消瘦、乏力、腹胀、低热、恶心等。
3.右上腹可触及肿大胆囊肿块
4.晚期出现黄疸、肝肿大、腹水、恶病质。
5.进行性梗阻性黄疸。   
6.B超、CT检查及腹腔镜检查均有较高诊断价值。
7.PTC、ERCP发现胆管突然中断、充盈缺损，呈偏心性、边缘不规则或较长范围的狭窄等。
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胆囊癌能治好吗

  对于早期胆囊癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期胆囊癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式，经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60％以上。
  对于中晚期胆囊癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗，上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大，发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒；如产生幽门梗阻，则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外，化疗亦对癌肿有抑制作用，可与放疗结合应用于中晚期胆囊癌的治疗中，疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期胆囊癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
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胆囊癌的相关信息

胆囊癌应与胆石病，肝癌，胰腺癌，胆管与壶腹癌相鉴别
胆囊癌早期诊断不易，故预后差，术后5年存活率为0～7% 偶有超过10%的报告 80%患者于诊断后1年内死亡

胆囊癌有哪些并发症

并发症有胆囊感染，积脓，穿孔，以及肝脓肿，膈下脓肿，胰腺炎，门静脉血栓形成，肠梗阻，胃肠道与腹腔内出血等。也可与附近胃肠道形成瘘管

胆囊癌的检查与化验

1.超声检查：B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1% 应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚，肠管积气的影响，并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。
　　2.CT扫描：CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚 ②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内 胆囊腔存在 ③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块 如果肿瘤侵犯肝脏或肝门 胰头淋巴结转移 多能在CT影像下显示
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