1．食管癌以进食障碍为突出特点，而且进行性加重。因此，在早期即应积极加强营养，注意吃新鲜的食物（如鲜肉类、鲜蔬菜及水果），补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等，使病人维持和增强抗病力，为治疗（化疗、放疗、手术等）创造条件，并储备一定的营养物质，防止出现恶液质。

  2．手术后，饮食调理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄入，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养，可在平日口味习惯的基础上，加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等，如食欲不振，可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味，增进食欲，也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。

  3．放疗时，易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状，故宜选用营养丰富，清软滋润，容易咽下的食物，如梨叶、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。

  4．化疗时，主要是针对骨髓造血及消化系统的损害，宜食健脾和胃、补骨生髓之品，如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等，另加补骨生髓、益气养血的食物，如动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。

  5．食管癌晚期，如恶液质出现，应多补充蛋白质：如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。

  6．食管癌梗噎症状严重时，应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食，以减少对癌组织的刺激。可在营养师配合下，配制各种混合奶等适合于本病患者摄食的饮食。当食道梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时，则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法，来维持机体对营养的需求。
 

1.出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。
2.不要吃刺激性食物，以免引起食道痉挛而出现不适。
3.避免吃冷食，如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为，食道狭窄部位对冷食刺激十分明显，易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。
4.完全不能进食者，可采取静脉高营养方法输入营养素，以维持机体需要。
5、食道癌专家讲到，食道癌手术后1个月内是伤口恢复期，饮食要少量多餐，以促进消化功能的恢复。一般在3～4天后肠蠕动逐渐恢复，如留有胃管或营养管，可开始鼻饲营养液（每日5~6次，每次300毫升左右）。
第5天可进食无渣流质饮食，但要以水为主，每次50毫升，每两小时1次。第6天进食流质饮食，以米汁为主，每3小时1次，每次100毫升。第7天可进食鱼汤、鸡汤、肉汤或稀饭等，每次200毫升，每4小时1次。
3周后才可以进食米饭、馒头、面包等，但不能食用长纤维食物或过大的肉片，以免卡住“接口”，出现食物梗阻。
6、放化疗期间如出现恶心、呕吐、食欲不振等，可食用一些助消化的酸性食品，如山楂糕、红果酱等。另外，有时患者胃内容物容易反流，睡觉时要注意睡斜坡床，保持头高脚低，并且睡觉前两个小时不能进食，以防胃内容物反流到口腔，进入气管或肺内，进而造成生命危险

吞咽表现:总感觉食管内有异物感，无论如何作吞咽动作都无法缓解；咽喉部常觉干燥、狭窄、感觉呼吸窘迫；吃饭时，特别是食用干燥食品时，自觉食管狭窄，难以下咽，甚至有轻微的疼痛感。
进食后表现:食欲不振，进食后常感到食管不适，想吐，有炽热感；有点患者会有反酸，并可呕吐出大量的粘液样消化物。
并发症:吞咽时，感觉胸骨后胀闷、疼痛，心口下隐痛，形体消瘦、体重明显下降，身倦体乏，精神不振，睡卧不安。
 

1.改变不良饮食习惯 不吃霉变食物 少吃或不吃酸菜
2.改良水质 减少饮水中亚硝酸盐含量
3.推广微量元素肥料 纠正土壤缺钼等微量元素状况
4.应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程,积极治疗食管炎,食管白斑,贲门失弛缓症 食管憩室等与食管癌发生相关的疾病
5.易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识
　食管癌患者的预后总的来说是鳞状细胞癌好于腺癌；缩窄型，蕈伞型好于，溃疡型，髓质型，早期食管癌无转移外侵者5年生存率60%，已外侵转移或中段食管癌5年生存率小于25％，平均5年生存率18.1%～40.8%但国外报道食管癌预后甚劣,5年存活率不到5%

食管癌的并发症多见于晚期患者
　　1 呕血 便血；由于肿瘤溃破而引起
　　2 因癌转移所引起 如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管，支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸，疼痛 感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症
　　3 食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔，因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状，穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡 出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉、引起食管主动脉瘘、可引起大出血而导致死亡
 

1.食管贲门失弛缓症 患者多见于年轻女性 病程长 症状时轻时重 食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄 应用解痉剂时可使之扩张
2.食管良性肿瘤 主要为少见的平滑肌瘤 病程较长 咽下困难多为间歇性 X线钡餐检查可显示食管有圆形 卵圆形或分叶状的充盈缺损 边缘整齐 周围粘膜纹正常
3.缺铁性假膜性食管炎 多为女性 除咽下困难外 尚可有小细胞低色素性贫血 舌炎 胃酸缺乏和反甲等表现
4.食管良性狭窄 可由误吞腐蚀剂 食管灼伤 异物损伤 慢性溃疡等引起的瘢痕所致 病程较长 咽下困难发展至一定程度即不再加重 经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别
5.癔球症 多见于青年女性 时有咽部球样异物感 进食时消失 常由精神因素诱发 本病实际上并无器质性食管病变 亦不难与食管癌鉴别
6.食管周围器官病变  如纵隔肿瘤 主动脉瘤 甲状腺肿大 心脏增大等 除纵隔肿瘤侵入食管外 X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹 粘膜纹正常
 

 1.X线钡餐检查  食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞 病变段钡流细窄；食管壁僵硬 蠕动减弱 粘膜纹变粗而紊乱 边缘毛糙；
2.纤维食管胃镜检查  可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断
3.食管粘膜脱落细胞学检查  应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内，通过病变段后充气膨胀气囊 然后缓缓将气囊拉出，取网套擦取涂片作细胞学检查。阳性率可达90%以上。
4.食管CT扫描检查  CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，正常食管与邻近器官分界清楚 食管壁厚度不超过5mm 如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在
5.其他检查方法  应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值

食道癌的临床表现
    1.食物反应：常在咽下困难加重时出现 反流量不大 内含食物与粘液 也可含血液与脓液
　　2.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状 但却是本病的较晚期表现 　　
　　3.其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血
食道癌的诊断
　　任何可疑病例都应做食管吞钡x线检查，早期食管癌x线征。例如有①局限性粘膜皱襞增粗和断裂 ②局限性食管壁僵硬 ③局限性小的充盈缺损 ④小龛影 晚期多为充盈缺损 管腔狭窄或梗阻 对高度怀疑又未能明确者 应行食管镜检并活组织检查。
 

食管癌的病因尚不完全清楚，但下列因素与食管癌的发病有关：
　1..遗传因素和基因人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有较显著的家族聚集现象，河南林县食管癌有阳性家族史占60％，在食管癌高发家族中，姜廷色体数目及结构异常者显著增多。食管癌的发生可能涉及多个癌基因（如C-myc、EGFr、int-.？等）的激活和抑癌基因（如P53）的失活。
  2.亚硝胺及真菌亚硝胺类化合物具有高度致癌性，可使食管上皮发生增生性改变，辨逐渐加重，最后发展成为癌。一些真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，促进二级胺的形成，使二级胺比发霉前增高50～100倍。少数真菌还能合成亚硝胺。
　　3.饮食习惯食管癌病人与进食粗糙食物，进食过热、过快有关，因这些因素致食管上皮损伤，增加了对致癌物易感性。长期饮酒及吸烟者食管癌的发生率明显高于不饮酒和不吸烟者。
　　4.营养不良及微量元素缺乏在亚洲和非洲食管癌高发区调查发现，大多数居民所进食物缺乏动物蛋白质及维生素B，、维生素B：、维生素A和维生素C.维生素A及维生素82缺乏与上皮增生有关，维生素C可阻断亚硝胺的作用。食物中微量元素，如铜、锰、铁、锌含量较低，亦与食管癌的发生有关。
　　5.其它因素食管慢性炎症、粘膜损伤及慢性刺激亦与食管癌发病有关，如食管腐蚀伤、食管慢性炎症、贲门失弛缓症及胃食管长期反流引起的Barrett食管（≥∈端食管粘膜柱状细胞化）等均有癌变的危险。

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。