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<rss version="2.0" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:trackback="http://madskills.com/public/xml/rss/module/trackback/" xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/" xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/"><channel><title>癌症治疗基地肺癌|胃癌|肝癌|直肠癌| - 胰腺癌</title><link>http://www.995120.com/aizheng/</link><description>胆管癌 胆囊癌 胰腺癌 甲状腺肿瘤 - </description><generator>RainbowSoft Studio Z-Blog 1.8 Spirit Build 80722</generator><language>zh-CN</language><copyright>http://www.995120.com/aizheng. Some Rights Reserved</copyright><pubDate>Fri, 10 Sep 2010 10:05:32 +0800</pubDate><item><title>专家在线：谈谈胰腺癌护理</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/260/</link><pubDate>Thu, 30 Jul 2009 16:28:50 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/260/</guid><description><![CDATA[<p>护理是是在胰腺癌康复中至关重要的一个环节。</p><p>　　胰腺癌属于恶性肿瘤，一旦发病就会人体受到多种折磨，在短期之内，会让患者变得非常虚弱，而其还会使其身体免疫力严重的下降，因此家属应当做好护理工作。</p><p>　　胰腺癌的护理主要注意以下几方面：</p><p>　　1. 做好心理护理，经常同病人进行交流。</p><p>　　2. 做好饮食护理，为患者烹饪一些有疗效的食物。</p><p>　　3. 做好情志护理，让患者有信心战胜病魔，积极的配合治疗。</p><p>　　4. 做好日常护理，经常为患者晾晒被褥，帮助患者调整体位，防止并发症的产生。</p><p>　　5. 做好病情护理，注意观察患者病情的发展变化，如果出现异常及时的通知医生。</p><p>　　对于胰腺癌患者的护理做好以上五点，就能够从侧面帮助其尽快的恢复健康。郑州管城中医院肿瘤治疗中心的专家知道患者的家属在护理的过程中会非常的劳累，因此温馨的提示您也要注意身体，做到劳役结合。</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/260/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=260</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=260&amp;key=f8546ae3</trackback:ping></item><item><title>SHh信号传导通路异常易得胰腺癌</title><author>null@null.com (admin)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/247/</link><pubDate>Mon, 01 Jun 2009 12:48:11 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/247/</guid><description><![CDATA[<p>在人的生长发育过程中，Hedgehog-GLI(Hh-GLI)信号转导通路在胚胎时期参与调控胰腺的正常发育，而在正常的成熟的胰腺组织中却很少或者没有表达[1]。在<span>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hedgehog-G LI(Hh-GLI)</span>信号转导通路中Hedgehog基因是一种分子极性基因，因突变的果蝇胚胎呈多毛团状，很像受惊下而畏缩成一团的刺猬而得名。在哺乳动物中存在三种Hedgehog同源基因：Sonic Hedgehog(SHH)、Indian Hedgehog(IHH)和Desert Hedgehog(DHH)。而Hh通路中gli基因的激活与失活可以通过与Su（fu）蛋白的抑制物的结合来调控[4]。因此，SHh通路对细胞命运的决定是通过调节多种Gli基因表达的组合完成的。随着人们研究不断深入，科学家发现，该信号传导通路的异常激活对人们得<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>有很大的关系[2] 。gli作为转录因子，在调控bcl-2转录中也发挥着重要的作用，跟常见的恶性肿瘤发生有着很大关系</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/247/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=247</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=247&amp;key=0c2f7ebd</trackback:ping></item><item><title>腹腔神经丛毁损治疗晚期胰腺癌疼痛</title><author>null@null.com (admin)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/245/</link><pubDate>Mon, 01 Jun 2009 12:29:39 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/245/</guid><description><![CDATA[<p>&nbsp;</p><div align="left">　　胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤<span>, 就诊时很多的患者已届晚期。因此, 手术切除率较低，预后差。疼痛是晚期<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>最常见和严重的临床症状，多数患者的疼痛是由于癌肿侵犯内脏神经在内的腹腔神经丛所致，引起腹部及背腰部极其剧烈的疼痛, 痛不欲生, 严重影响患者饮食及睡眠,加速体质消耗，造成一系列不良预后。中晚期胰腺癌或其他上腹部晚期肿瘤引起上腹部及背部剧烈的、顽固性疼痛，研究胰腺癌侵犯腹腔神经丛引起的神经性剧痛机制，以及寻找治疗这种严重症状的有效方法，是晚期胰腺癌治疗上十分迫切的要求，本文对此做一综述。</span></div><div align="left"><b>一、胰腺癌神经性疼痛机制</b></div><div align="left">对于<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng">胰腺癌</a>引起的神经性疼痛的机制目前不甚清楚。一般认为胰腺癌患者术前出现背部疼痛属于不良的晚期症状，常提示是由于肿瘤超过胰腺的界限，直接浸润到腹膜后或压迫内脏神经，刺激外周疼痛受体或损伤附近的神经纤维；或胰内癌组织浸润神经周围间隙，导致周围神经水肿，从而出现烧灼感及某些感觉迟钝和感觉异常等表现。对于晚期胰腺癌所致的神经性疼痛的机制，有报道与以下<span>3 个因素有：</span></div><div align="left">1、经生长因子趋化　研究表明<span>,当神经生长因子(NGF) 过度表达时，动物对伤害性刺激的预值降低，出现痛觉过敏和痛觉超敏，抗NGF 的抗血清和TrKA2IgGg 融合蛋白可减轻炎症性疼痛和神经源性疼痛。</span></div><div align="left">2、肿瘤坏死因子<span>2&alpha;诱导凋亡　肿瘤坏死因子2&alpha;( TNF2&alpha;) 及其他细胞因子可以造成神经元细胞的损伤并介导神经细胞的死亡。基于TNF2&alpha;与炎症及神经源性疼痛的产生有关。</span></div><div align="left">3、钠通道异常放电　钠通道是第一个从分子水平确认的离子通道。疼痛的传导<span>,依赖神经元上电压门控性钠通道产生动作电位。在神经损伤和炎症时， TTX 不敏感的Na + 通道mR2NA 表达上调，在周围神经形成的神经瘤末端及细胞体中表达增加，轴突损伤区钠通道异位堆积，钠通道的异常增加可导致异常的、反复的电活动，钠电流也增强。前列腺素E2 、神经生长因子和52羟色胺(52HT) 等都可以增加TTX 不敏感Na + 的电流，缓激肽作用于Na + 通道,增加伤害性传入的敏感性。</span></div><div align="left"><b>二、腹腔神经丛的解剖</b></div><div align="left">近年来<span>,随着介入放射学的快速发展,国内外运用CT 或内镜导引行腹腔神经丛阻滞治疗上腹部中晚期肿瘤的顽固性疼痛越来越多, 且疗效显著、持久和安全, 并发症少。但阻滞治疗成功与失败的关键在于对腹腔神经丛的位置、大小和形态能否正确确认和清楚显示。</span></div><div align="left">腹腔神经丛又称腹腔自主神经丛，是内脏交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在到达所支配的脏器前相互交织而成网状结构，它是人体内最大的自主神经丛，位于<span>T12 至L1 水平，在腹主动脉上前方或前侧方，围绕腹腔动脉和肠系膜上动脉的根部，丛内主要含有腹腔神经节、肠系膜上神经节和主动脉肾神经节等。腹腔神经节是腹腔神经丛内主要神经节, 腹腔神经节薄片型、结节型、长条型、半月型。腹腔神经丛及丛内神经节发出的分支形成许多副丛,这些副丛伴随血管支配相应的脏器的功能,如肝脏、胰腺、胃、肾及肠系膜等, 其发出的神经纤维不仅调节胰腺的内、外分泌功能,同时与腹部的痛觉有关。</span></div><div align="left"><b>三、胰腺癌疼痛的处理</b></div><p>研究胰腺癌引起神经性疼痛的机制<span>,根据病理机制,采取针对性的治疗措施,是治疗胰腺癌神经性疼痛的根本。各种钠通道阻滞剂,主要包括局部麻醉药、抗抑郁药、抗惊厥药及抗心律失常药等在疼痛治疗中的作用。研究表明:应用包括2 ,22二氟脱氧胞嘧啶核苷、52氟尿</span></p><div align="left">嘧等药物<span>,或放射化疗、单纯放射等适当的姑息治疗,能使部分晚期胰腺癌患者的生存质量得到改善。</span></div><div align="left">1、阻滞钠通道镇痛</div><div align="left">2、药物止痛　药物止痛是通过作用于神经系统<span>,使疼痛感受丧失,只能起到暂时缓解疼痛的作用,而不能去除引起疼痛的原因。在不能切除的胰腺癌早期,可用非甾体类抗炎药(NSAIDs) 口服或注射麻醉止痛药。依WHO 推荐的三步阶梯方案,分阶段使用从弱到强的阿片类止痛药。然而随着疾病的进展,单独使用阿片类止痛药是不够的。抗抑郁药、抗惊厥药、类固醇激素、降钙素、氯胺酮、抗胆碱药物。</span></div><div align="left">2、硬脊膜外腔椎管注药　硬脊膜外腔椎管注药在疼痛经<span>WHO 三阶梯法得不到充分镇痛效果,阿片类镇痛法副作用严重时采用。一般来说,内脏痛选用神经破坏、内脏神经阻滞、肠系膜下神经丛阻滞。硬膜外注入乙醇之前,先注入局麻药确认其镇痛效果。在麻醉药物选择上,应选用阿片类镇痛药,并注入可乐定(clonidin) 、氯胺酮,可增强镇痛效果,减轻副作用。</span></div><div align="left">3、破坏肿瘤避免<span>NGF 趋化侵犯　高能聚焦超声(HIFU) 是一种非侵入性的局部治疗手段,它利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等特点,将体外低能量的超声波聚集在体内肿瘤病灶处,从而产生高温效应、空化效应及机械效应,使肿瘤细胞凝固坏死。离体和在体实验均表明,聚焦超声可杀死肿瘤细胞,破坏肿瘤组织并抑制肿瘤组织增殖。由于高能聚焦超声在治疗靶点能产生70 ℃～100 ℃的高温,使得胰腺癌细胞及受累的腹腔神经丛及其分支变性坏死,阻断疼痛刺激传入大脑,使疼痛感消失,从而起到彻底止痛的作用。</span></div><div align="left">4、放射线外照射治疗　对不同方式放射的疗效研究表明<span>,达到同样的累计放射剂量,接受多次低剂量治疗的患者,不但肿瘤部分能达到要求的高剂量,而且周围的正常组织所受的辐射也较少,从而达到更好的疗效和更少的副作用。El Kamar 等对高剂量放射线治疗的可行性研究表明：放射治疗法是可行的,并且大多数的患者疼痛可以得到缓解或减少对止疼药的依赖。</span></div><div align="left">5、化学性内脏神经去除术　化学性内脏神经去除术又称腹腔神经丛的麻醉阻滞，常用的神经破坏剂药物包括酒精、石碳酸。</div><div align="left">内镜超声引导下腹腔神经<span>(N)丛阻滞术(CPN)，是近年来开展起来的在内镜超声引导下一种化学阻滞腹腔N丛的技术，将药物（如无水乙醇、皮质激素或利多卡因）注入腹腔N丛，使腹腔N节发生慢性坏死，从而达到切断内脏感觉神经的目的，CPN的有效率达80%以上。临床上可采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛，但因注射路径长，不易避开腹腔深部重要器官，难以定位准确，疗效受到很大影响。在超声胃镜的引导下，用一根极细的穿刺针，将无水酒精注入邻近贲门胃后壁的腹腔神经丛，阻断腹腔脏器的痛觉神经，从而达到止痛效果。由于超声内镜下穿刺离腹腔神经丛较近，判断准确，注射路径短，对临近组织的损伤极小，并发症也少，成为有效解除晚期胰腺癌患者顽固性腹痛的问题。</span></div><div align="left">内镜超声系指将微型超声探头安置于内镜的顶端，当将内镜插入消化道后既可通过内镜直接观察粘膜表面的病变形态，又可进行超声扫描获得消化道管壁各层次的组织学特征及周围邻近重要脏器的超声影像，因此增加了内镜的诊断范畴，提高了内镜的诊断能力。此外，由于明显缩短了超声探头与靶器官的距离，从而能使位于腹腔深部的病变显示得更为清晰。还可以把癌灶对胃肠壁侵犯的深度、有无区域淋巴结及邻近组织器官扩散、转移予以澄清。<span>EUS对消化道及胰腺周围软组织构造的成像也不是体外BUS、CT和MRI所能比拟的。</span></div><p>随着放射介入技术的成熟，采用导下以无水乙醇阻滞腹腔神经丛能达到有效镇痛的效果。目前国内疼痛科主要采取<span>CT引导下的腹腔神经丛毁损术，CT分辨力高,可清楚显示腹膜后间隙的解剖结构，如胰腺、腹主动脉、腹腔干及肠系膜上动脉等结构，也可清楚的显示肿瘤和后腹膜淋巴结转移的大小、位置及数目等，这些信息对选择穿刺点、进针路线及深度等非常重要。在穿刺过程中，CT可准确显示针尖的精确位置及其与周围结构的毗邻关系，可避免损伤重要器官和解剖结构。还可准确观察对比剂在体内的弥散情况。因此在临床上应用越来越多。</span></p><div align="left">选择正确的进针入路，可使穿刺更加准确，提高止痛效率和减少并发症。　常用的的入路有：前入路、经椎间盘入路、经主动脉途径、经膈脚上方内脏大神经阻滞术。</div><div align="left">腹腔神经丛毁损术其不足之处是患者必须保持不适体位较长时间而不能移动，疗效不能涵盖所有的疼痛症状，效果不能长久维持<span>,严重的疼痛在一定的时期后可能会再次出现，需要在各种引导技术下(如CT 引导、磁共振引导、内镜超声引导或腹腔镜引导)，二次实行化学内脏神经去除术或腹腔干阻滞，在欧美一些医院行胰腺癌手术时，术中直视下腹腔干两侧注射无水乙醇，进行腹腔神经丛毁损十分安全、有效，但该方法无法重复使用。</span></div>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/245/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=245</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=245&amp;key=347e43a2</trackback:ping></item><item><title>胰腺癌为何难以早期发现?</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/239/</link><pubDate>Sat, 30 May 2009 19:51:09 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/239/</guid><description><![CDATA[<p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="97%" align="center">    <tbody>        <tr>            <td class="title_black_14">            <p><strong>胰腺癌是预后极差的恶性肿瘤之一，</strong>早期发现是改善预后最主要的措施之一，但早期发现率低于5%。我国有一位著名的、终生研究胰腺疾病的专家自己患胰腺癌确诊时也已到晚期。延误早期发现的原因有：</p>            <p>　　肿瘤早期没有症状：有证据表明在肿瘤&ldquo;出现&rdquo;之前，<strong>胰腺癌 </strong><a href="http://www.995120.com">http://www.995120.com</a>有数月甚至数年临床前的&ldquo;潜伏期&rdquo;。</p>            <p>　　病人延误：胰腺癌早期缺乏特异性症状，仅有良恶性疾病均可以出现的上腹不适、疼痛、厌食等，不会引起病人重视，或自认为是&ldquo;胃病&rdquo;等，给予对症治疗，当症状加重不能忍受或治疗无效才去就诊，但为时已晚。</p>            <p>　　医生重视度不够：没有考虑病人模糊的病史和进行适当的检查。即使胰腺癌患者出现黄疸以后，确诊的时间也长达5周。</p>            <p>　　缺乏方便快捷、胜任诊断早期胰腺癌的辅助检测手段和相应诊治水准的医疗机构。</p>            <p>　　那么，胰腺癌真的就难以发现了吗?不是的，以下几点可以帮助您：</p>            <p>　　对胰腺癌高危人群的筛查：针对前面所提及的胰腺癌的高危因素，通过对普通人群的问卷调查筛选出疑似高危人群，对疑似高危人群行B超和肿瘤标志物(CA19-9、CEA、CA242)的检测筛选出高危人群，对高危人群行影像学、内窥镜及内窥镜超声等检查，检测出早期胰腺癌。</p>            <p>　　重视胰腺癌非特异性的早期症状：单纯临床表现很难明确或排除胰腺癌，如年龄超过45岁、出现以下症状：黄疸，不能解释的消瘦且体重减轻超过10%;不能解释的上腹部或腰背部疼痛;不能解释的消化不良;突然出现的糖尿病且缺乏易感因子如糖尿病家族史或肥胖;一次或几次&ldquo;先天性&rdquo;胰腺炎史;不能解释的脂肪泻等，而没有阳性体征、常规影像学检查阴性，应该考虑到胰腺癌的可能，进一步追踪检查，以免漏诊。</p>            <p>　　合理应用影像检查手段：目前常用超声、CT、核磁共振等检查对发现早期胰腺癌令人失望，因其敏感性差、分辨率低，作高危人群的筛选手段受到限制。然而，由于方便、安全、费用低，对于怀疑胰腺肿瘤的病人，常首选B超和肿瘤标志物CA19-9等检查。超过50岁的人应每年检查1次。高分辨率的64排或128排CT和3 G核磁共振的应用，有望发现早期胰腺癌。</p>            <p>　　内窥镜超声、管内超声和经口胰管镜检查等是发现早期胰腺癌较好的方法、敏感性高，对高危患者最好1～2年检查1次。不足之处是费用较高、有一定的痛苦(有创检查)、操作技术要求高和需要特殊的设备。</p>            <p><a href="http://www.995120.com">http://www.995120.com</a></p>            <!--function: content() parse end  0ms cost! --></td>        </tr>        <tr>            <td>&nbsp;</td>        </tr>    </tbody></table></p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/239/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=239</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=239&amp;key=e417de23</trackback:ping></item><item><title>胰腺癌的预防与早期发现</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/238/</link><pubDate>Sat, 30 May 2009 19:36:14 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/238/</guid><description><![CDATA[<p>胰腺癌的恶性度非常高，5年生存率小于5%，被称之为&ldquo;癌王&rdquo;。随着经济的发展、环境的破坏、不良生活习惯的增加，胰腺癌的发病率在全球范围内逐年升高。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前升高了3倍，中心城市(北京、上海、天津、哈尔滨等)的发病率已接近欧美等高发国家的水平;1991～2000年10年间死亡率上升了63%。</p><p><strong>　　胰腺癌的高危因素：</strong></p><p>　　<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>的病因目前并不十分清楚，其发生发展是一个复杂多阶段的过程。当前公认的观点是大量吸烟、饮酒、肉食、糖尿病等是汉族人群胰腺癌的相关危险因素。吸烟占胰腺癌病因的30%，遗传因素占10%，饮食因素占20%，40%原因不明。也就是说单纯戒烟、合理饮食等改变不良习惯的预防措施就有望将胰腺癌的发生降低50%。</p><p>　　吸烟：吸烟者患胰腺癌的危险比不吸烟者增加3倍，每天吸烟&ge;25支者是不吸烟者的4倍。终生吸烟者，其生命的最后15年，吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。研究显示不仅主动吸烟是胰腺癌的危险因素，被动吸烟同样与胰腺癌的发病有关。然而戒烟10年后，胰腺癌的发病就可以降到正常人水平。</p><p>　　慢性胰腺炎：各种类型的慢性胰腺炎都可以发展为胰腺癌，其癌变主要和胰腺炎的发病时间长短有关，而与严重程度及范围无关。慢性胰腺炎发展为胰腺癌的危险性每10年累积2%，高龄患者比年轻者危险性增高。胰腺癌的高发年龄多在慢性胰腺炎发病后10～20年。吸烟可以使遗传性胰腺炎患者的发病风险增加1倍，发病时间提前20年。</p><p>　　糖尿病：研究发现糖尿病与胰腺癌有相关性，可能是胰腺癌的危险因素。60%～81%的胰腺癌病人表现糖耐量降低或出现糖尿病。问题是糖尿病是胰腺癌的一个病因还是胰腺癌的早期临床表现还有待进一步研究。</p><p>　　遗传因素：研究发现7.8%的胰腺癌有家族史，对照组仅0.6%;有2例或以上胰腺癌的家族，一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)发生胰腺癌的相对危险度约为18，而有3例或以上者高达57。胰腺癌一级亲属患胰腺癌的风险较正常人群增加3～5倍，其中吸烟者增加8倍。</p><p>　　饮食和营养因素：高脂肪、高胆固醇饮食促进胰腺癌的发生，有报道高盐、风干、油炸、炼乳、豆类食品也可能增加胰腺癌的风险，但尚无定论。</p><p>　　咖啡：研究显示少量饮用咖啡可预防胰腺癌的发生,大量饮用是胰腺癌的危险因素。经常饮咖啡者比不饮咖啡者患胰腺癌的危险性大2～3倍。每周摄入多于18杯咖啡者胰腺癌发病率是每周饮咖啡7杯人群的2倍。</p><p>　　饮酒：酒精饮料对胰腺癌发病的影响亦存在争议。有研究认为每月饮酒10次以上者，胰腺癌发生危险比不饮酒者高3倍，长期饮啤酒者危险性是对照组的3倍,而饮葡萄酒者与对照组则无差异。</p><p>　　胆石症：研究认为胆石症是胰腺癌的危险因素，高胆固醇、高脂肪饮食可能是胆石症及胰腺癌的病因，胆石症可因胆管阻塞、胆汁淤积引起胰腺炎，故胆石症可能通过与饮食的协同作用引起胰胆管的慢性炎症发展为胰腺癌。</p><p>　　生育史：研究发现初潮年龄低于11岁者,发生胰腺癌的危险性是对照组的3倍，未产妇的危险性似乎高于经产妇，生育3胎以上为胰腺癌的危险因素，首胎年龄&lt;20岁或&ge;30岁均为胰腺癌的危险因素。发生机制可能为妊娠期诱发体内激素水平的改变所致。</p><p>　　职业因素：金属去污和干洗行业的从业者胰腺癌发病风险显著增高，可能与使用氯烃溶剂有关。<br />&nbsp;</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/238/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=238</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=238&amp;key=43448ee3</trackback:ping></item><item><title>胰腺癌的治疗主要有几大难</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/234/</link><pubDate>Sat, 23 May 2009 08:50:37 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/234/</guid><description><![CDATA[<p><strong>胰腺癌的治疗主要有几大难关</strong>：１．一旦发现，多属晚期，手术不行，放化疗弊大于利，且大都无效；２．严重的腹部疼痛与腰部酸胀感，所有癌性疼痛中，数胰腺癌疼痛最为剧烈；３．局部梗阻，甚至严重的阻塞性黄疸；４．很容易周边转移、浸润，且上下左右均属重要脏器；５．消化道障碍。而破解的关键在于抑杀癌瘤生长、止痛、消解或防范梗阻。我们的临床经验表明：中医药以辨病治疗加辨证论治内服为主，必要时结合一些外敷方法，常能较好地控制<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>的发展。上海地区已有２０多名胰腺癌患者以中医药方法为主，安全生活了　５　年以上，且大多数生存质量不错，有五六个病人已经确定为临床治愈。药理研究表明：<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>虽对化学药物并不敏感，却对有些中药制剂比较敏感</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/234/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=234</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=234&amp;key=d834cb3d</trackback:ping></item><item><title>如何早期发现胰腺癌？</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/232/</link><pubDate>Wed, 20 May 2009 01:45:47 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/232/</guid><description><![CDATA[<p><strong>胰腺癌</strong>是发生在胰腺上的恶性肿瘤，占全身恶性<a target="_blank" href="http://www.995120.com">肿瘤</a>的1％一2％，近年来有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多，大约在60％以上，其次为胰体局部，全胰腺最少，仅占5％左右。男性多于女性，高发年龄为40&mdash;65岁。胰腺癌病因尚不十分明确，多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外，情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在，早期胰腺癌诊断十分困难，绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人，90％以上于诊断明确后一年内死亡。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不太明显，比较突出的有三种症状：(1)厌食，消化不良及体重下降；(2)腹部不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有20％的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻；(3)黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 上面讲的是一般症状，<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌的症状</a>表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管，阻塞胆汁排泌，使胆汁渗入血液，最容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，呈白陶土样。因此，胰头癌相对来说更有可能在早期发现；胰体癌症状以疼痛为主，因为胰体与腹腔神经丛相邻，病变容易侵及神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重；胰尾癌症状较隐匿，疼痛不多见，除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外，有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10％一25％能考虑手术，且治愈率很低，所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑本病：(1)进行性阻塞性黄疸；(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛；(3)不能解释的体重减轻；(4)脂肪泻(因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起)；(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏，出现症状性糖尿<a target="_blank" href="http://www.xinjiyan114.org.cn">病</a>)。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 另外，<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>的初期表现还可能有以下特点：(1)起病多无明显诱因；(2)上腹不适的部位较深，范围较广。患者常不易用手指准确点出，而多在腹部划一较大区域，或将手掌置于腹部比划不适范围；(3)不适的性质多较模糊，患者不能清楚地描述；(4)不适与饮食的关系不一，有的初期感到饭后不适，随后可能逐渐转为持续存在，进食后加重，也有与饮食无关的；(5)一般均不伴或少伴返酸，抗酸药的疗效不显著或不持久；(6)无消化性溃疡病那样的周期性，更无季节性可言，却有进行性加重现象，逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛；(8)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现，但往往并非早期表现。</p><p>&nbsp;</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/232/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=232</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=232&amp;key=9de419cd</trackback:ping></item><item><title>胰腺癌现有治疗诊断方法的选择</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/230/</link><pubDate>Wed, 13 May 2009 23:11:39 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/230/</guid><description><![CDATA[<p><strong>胰腺癌</strong>的主要症状包括消化不良,恶心,体重减轻,黄疸,脂肪泻,疼痛和抑郁.对临床上怀疑胰腺癌的病人和<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>的高危人群,应首选无创性检查手段进行筛查,如B超,动态螺旋CT和血清学肿瘤标记物等.肿瘤标记物的联合检测并与影像学检查结果相结合,可提高阳性率,有助于胰腺癌的诊断和鉴别诊断.<br /><a target="_blank" href="http://www.995120.com">肿瘤</a>相关抗原<br />CA19-9 水平&gt;100U/ml 诊断胰腺癌的准确性大于90%.CA19-9同样可用来判断预后及治疗过程监测.CA19-9通常表达于胰腺和肝胆疾病及其它许多恶性肿瘤,虽然它不是肿瘤特异性的,但是CA19-9的上升水平对于胰腺癌与胰腺炎性疾病的鉴别很有帮助,而且CA19-9水平的持续下降与手术或化疗后的胰腺癌患者的生存期有关.<br />病理诊断 <br />术前可以进行ERCP胰管细胞刷片或活检;超声内镜(首选)或CT引导下经皮细针穿刺活检;术中切割针(core biopsy)穿刺活检.不强求施行手术切除前必须获得恶性(阳性)的活检证据.但是新辅助化疗前应有组织学诊断.<br />腹腔镜检查<br />在<a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a>诊断和分期中,腹腔镜检查是一种有效的手段.它可以发现CT遗漏的腹膜种植转移与肝脏转移情况.对于勉强可切除的病变或预后因素较差者(CA19-9显著升高,原发病灶大及胰体尾部癌等),建议在有条件的医院进行腹腔镜检查并附加分期.<br />&nbsp;</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/230/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=230</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=230&amp;key=bd2af004</trackback:ping></item><item><title>胰腺癌的临床表现和诊断程序</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/229/</link><pubDate>Sun, 10 May 2009 17:37:37 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/229/</guid><description><![CDATA[<p><strong><a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a></strong>是消化系统的常见恶性肿瘤之 一,占人体所有癌肿的 1%一2%,近数十年来随着生活水平的提 高、膳食结构、生活 习性 的改变 ,发病率不断增长 , 已从全身恶性肿瘤的第 20位上升为第 l2位 .上海市 2000年胰腺癌发病率和死 率则较 20年前增加 了1.5倍 ,发病率和死亡率从肿瘤顺位排列的第 10位分别上升到第 6位、 第 8位 .胰腺癌 生长速度快 ,常有早期转 移,而且胰腺癌的早期症状常不典型,就诊时多已达III&mdash;IV期,手术切除机会少,足目前预后最差的恶性<a target="_blank" href="http://www.995120.com">肿瘤</a>之一.尽管手术切除足治疗胰腺癌的最有效的方法,但只有不到10%的患者可行根治性切除手术,即使这类患者,其中位生存期也仅为 6&mdash;23个月,平均 l3.5个月.放射治疗可改善胰腺癌患者的临床<a target="_blank" href="http://www.yingpibing.cn">症状</a> ,但能否延长生存期各家报道不一.无<br />论单药化疗还足联合化疗对胰腺癌疗效都不理想.动脉导管化疗可提高肿痫局部 域的药物浓度,减少令身的毒副作用,但疗效仍不满意.榄香烯 为从中药莪术中提取的有效成分,大量的临床及实验研究表明,该药对肿瘤具有抑制作用,儿毒副作用小.我们近年来用榄香烯经动脉介入<a target="_blank" href="http://www.zzypb.com">治疗</a>晚划胰腺癌,以观察榄香烯的对胰腺癌的治疗效果及其毒副作用. <br />&nbsp;</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/229/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=229</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=229&amp;key=ef12c230</trackback:ping></item><item><title>胰腺癌和胰外分泌性腺癌</title><author>a@b.com (xingk)</author><link>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/228/</link><pubDate>Thu, 30 Apr 2009 23:44:31 +0800</pubDate><guid>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/228/</guid><description><![CDATA[<p>胰外分泌性腺癌在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，是美国癌症病死亡原因的第五位，占胃肠道癌症死亡的1/5。由于胰腺位于腹膜后，使之难以得到早期治疗，然而，近期医学的发展对这种难治症的诊断和治疗仍产生了许多影响。</p><p>　　<strong><a target="_blank" href="http://www.995120.com/aizheng/">胰腺癌</a></strong>是一种工业化地区的疾病，在美国黑人男性中其发病率为十万分之十五点二，而在匈牙利、尼日利亚和印度，发病率最低，仅为十万分之一点五，相差十倍。波利尼西亚男性，包括复威夷本地人和新西兰毛利人的发病率也很高。日本人的发病率在1960年为十万分之一点八，到1985年上升为十万分之五点二。<br />&nbsp;</p>]]></description><category>胰腺癌</category><comments>http://www.995120.com/aizheng/yixianai/228/#comment</comments><wfw:comment>http://www.995120.com/aizheng/</wfw:comment><wfw:commentRss>http://www.995120.com/aizheng/feed.asp?cmt=228</wfw:commentRss><trackback:ping>http://www.995120.com/aizheng/cmd.asp?act=tb&amp;id=228&amp;key=33adf197</trackback:ping></item></channel></rss>
