贲门癌给百姓健康造成很大的危害，我们要积极预防，郑州市管城中医院专家建议需做到以下几点：

　　1、改掉吸烟饮酒的习惯，改良水质，减少饮水中亚硝酸盐的含量。

　　2、不要吃的太烫，饮食太烫容易烫伤食管和胃黏膜，引起炎症，时间长了，就会慢慢从炎症转变为癌症。

　　3、有人喜欢蹲着吃饭，这样腹部的压力比较高，食物滞留在食管和贲门的时间比较长，这可能和食管癌、贲门癌的发生有关。

　　4、要普及防癌知识，提高防癌意识。对易感人群进行检测，对高危人群要定期进行防癌体检。

　　5、积极治疗食管上皮增生、食管炎、贲门失迟缓症等与食管癌、贲门癌发生相关的疾病。

　　6、吃饭别太快，要细嚼慢咽。吃饭太快，食物没有很好的嚼碎就咽下去，不仅不利于消化，而且会刺激食管和胃黏膜。

　　7、提倡多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用发霉变质的食物，尤其是发霉的花生、玉米等，其中含有大量致病的黄曲霉毒素。不要吃过于粗糙的食物，最好少吃油煎油炸食品，这些食品都不容易嚼碎，应增加一些优质蛋白质食品，比如鸡蛋、牛奶等。
 

治疗贲门癌偏方秘方1
    组成：蛹虫草。
    制用法：用蛹虫草4只(约5g)／日，水煎或研末分2次内服。30日为1个疗程。
    疗效：应用蛹虫草治疗癌症(病种为贲门癌、胃癌、肝癌、肺癌、淋巴肉瘤等)49例，治疗2—9个疗程后，显效(症状明显改善或癌肿缩小)23例，有效、无效各13例，总有效率为73％。

    治疗贲门癌偏方秘方2
    组成：党参(或西洋参3g)、黄芪各30g，白术、生地黄、熟地黄、香谷芽各15g，茯苓，当归各12g，水线草、龙葵、半枝莲各15～30g，炙甘草6g。
    加减：贲门癌、胃癌者，加白花蛇舌草，铁树叶、蛇毒、菝葜、石见穿等；食管癌者，加石见穿、急性子、鬼针草、臭橘叶、白英；肝癌者，加半边莲、铁扁担、徐长卿、金钱草、七叶一枝花等；肠癌者，加红藤、土茯苓、望江南、瓦松花，黄药脂等。
    制用法：每日1剂，水煎分2～3次内服。3个月为1个疗程，疗程间隔1—2周。
    疗效：应用益气扶正法治疗消化系恶性肿瘤(包括贲门癌、胃癌、食管癌、肝癌、直肠癌，均不能接受化疗者)26例，治疗0．5～5年后，显效(症状基本或大部分消失，血液检验及物理检查持续正常或明显改善，生存4～7年)11例，有效12例，无效3例，总有效率为88％。

    治疗贲门癌偏方秘方3
    组成：橘皮、法半夏、姜竹茹、枳实各10g，茯苓15g，炙甘草、正沉香、生姜各6g。
    制用法：每日1剂，水煎服。7日为1个疗程。症状消失(或明显改善)后，改用逍遥丸10g／次，2次／日，口服。与对照组均用奥美拉唑20mg／次，1次／日，西沙必利5mg／次，3次／日，口服。用，2个月。均少食多餐，少用高脂肪之品，禁烟酒、浓茶及咖啡。低斜坡半卧位睡眠。
    疗效：用上药治疗贲门癌术后返流性食管炎90例(治疗组与对照组各45例)，两组分别显效27，16例；缓解15，18例；无效3，11例；总有效率为93％，76％。治疗组疗效优于对照组(P<0．05)；纤维胃镜复常分别23，13例(P<0．05)。
 

诱发贲门癌的因素很多 有效地预防贲门癌 在日常生活中必须注意以下几点：
　　1.不抽烟不酗酒据统计抽烟是诱发贲门癌的主要因素之，长期吸烟可直接诱发贲门癌，有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍，另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死，而且酒精内也含有亚硝氨，黄贡霉等等多种致癌物质，据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍，又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍   
　　2.不吃过烫和粗硬食物，有关专家在贲门癌高发区河南林县，江苏扬中县等地区调查表明，贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变  
　　3.不吃霉变腌渍食物、霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉，白地霉等真菌所污染，易产生亚硝胺，亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌  
　　4.增加营养和各种微量元素的吸入，在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白，脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素A,C和核黄素的摄入量低，易患贲门癌
　　 早期贲门癌的临床症状不明显，通常表现为上腹部或心窝部下舒服，隐痛或轻梗噎感间歇出现，许多人都误以为是胃病，明显的吞咽困难只在晚期才出现
 

　多数是食管癌的并发症及压迫症状 如肿瘤侵及相邻器官 可以发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等，当转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动

贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛（贲门失弛缓症），食管下段慢性炎症导致的狭窄 以及贲门部消化溃疡等 贲门痉挛病例的临床特点是年轻 病史长 吞咽困难病史长 但仍能保持中等的健康状况 X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张
　　下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流 病人有长期烧心反酸史 体态多矮胖 炎症时间长引发瘢痕狭窄 出现吞咽障碍 X线钡餐表现下段食管贲门狭窄 粘膜可以不整 食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕 肉眼有时与癌不易区分 反复多点活检如 直为阴性结果 可以确诊
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X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段，早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损，在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊，晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄，下段食管受侵，以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小

与其它肿瘤一样病因不详，可能与饮食因素，环境因素，遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关，另外存在诸如慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉，胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化

贲门癌常侵及胃小弯胃体,切除过多,造成吻合困难.切除不足,达不到根治目的.全胃切除引起消化功能障碍,生存质量降低.该研究为贲门癌提供一种新的手术方法.可为许多患者创造手术机会,提高手术切除率,并且克服旧手术方法引起的吻合口瘘和食.

食管下段癌及贲门癌切除术图谱.doc

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      食道癌 (2)

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　贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状，此种病人易被误诊为消化性溃疡出血，由腹部外科医师手术，术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高，疗效不良。

贲门癌初期症状初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此，容易出现和食道癌很类似的症状；如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症，那么上述症状一旦出现，就一直存在。至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。
贲门癌恶化时期的症状 中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。 如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物（肛门指诊），都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下： 
   1、咽下障碍(喝水时也会)。
  2、上腹部有沉重感。
 3、胃部会痛。
 4、恶心、呕吐。
 5、人逐渐消瘦。

一.手术治疗
　（一）贲门癌的手术适应证
迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：
（二）贲门癌的手术途径及方法
　医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。
（三）贲门癌的外科治疗近远期疗效
贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。
影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质（根治或姑息）。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。