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恶性淋巴瘤和淋巴造血系统包括造血器官和血液

〖基本内容〗

淋巴造血系统包括造血器官和血液,即骨髓,脾脏,淋巴结等。淋巴结分布全身各个器官和组织,所以淋巴造血系统疾病不仅仅局限于淋巴造血器官,如脾脏,淋巴结,骨髓,也可以见于胃肠道,皮肤等处。

一、恶性淋巴瘤

是一组原发于淋巴结、结外淋巴组织及其它组织的具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤。根据瘤细胞的特点和结构成分,将恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴两大类。

1.霍奇金淋巴瘤

是恶性淋巴瘤的一个特殊类型,在欧美各国发病率较高,在我国占全部恶性淋巴瘤的10%左右。发病年龄有两个高发期,青年和老年。

病变特点:基本上原发于淋巴结,以颈部、锁骨上最常见。晚期可累及脾,肝和骨髓。淋巴结结构部分或全部破坏。肿瘤细胞体积大,可以是单核,双核,多核;由Reed-Sternberg首先描述而得名(R-S细胞)。我们将双核的,核仁明显的形似镜中之影的R-S细胞称为诊断性R-S细胞。

经典型霍奇金淋巴瘤,根据肿瘤与非肿瘤成分的比例分为四个亚型。①淋巴细胞为主型,大量淋巴细胞和组织细胞增生,不典型R-S细胞较多,预后最好。②结节硬化型,多见于青年女性,纤维组织增生明显,典型R-S细胞和陷窝细胞,预后较好。③混合细胞型,在我国最多见,肿瘤细胞与非肿瘤细胞混合存在,诊断性R-S细胞较著明,预后较差。④淋巴细胞消减型,较少见,预后最差。

2.非霍奇金淋巴瘤

非何杰金恶性淋巴瘤见于淋巴结及淋巴结外的器官和组织,如胃肠道,鼻咽部,皮肤,扁桃体,睾丸,脑等部位。根据肿瘤细胞的免疫表型分为T细胞性和B细胞性淋巴瘤,胃肠道以B细胞性淋巴瘤为多见,鼻咽部和皮肤多为T细胞性淋巴瘤。淋巴瘤的恶性程度依据肿瘤细胞的大小分为高度恶性和低度恶性。瘤细胞体积大的归为高度恶性,相反则为低度恶性。

淋巴瘤的分类方法较多,有国际分类,有地区性分类,各个单位及专家采用的分类方法可有不同。B细胞性淋巴瘤有低度恶性的滤泡性淋巴瘤;高度恶性的Burkitt型,免疫母细胞性淋巴瘤。T细胞淋巴瘤有皮肤的低度恶性的蕈样霉菌病;鼻咽部的高度恶性的T淋巴瘤等。近年淋巴瘤的发病有明显增多的趋势。

先关推荐 恶性淋巴瘤的症状,淋巴瘤的治疗 

 

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