肺癌的临床表现可分为四部分：
1.胸部症状
包括：咳嗽、咳血、胸痛、哮鸣和喘鸣、气促。若上腔静脉受到肿瘤或转移的淋巴瘤结压迫而阻塞则会造成上胸壁、肩膀、颈和脸的静脉胀大，也可造成上述部位的水肿。特别是在咳嗽时会呼吸困难、吞嚥困难、晕眩。中央位置的肿瘤常影响到左侧的喉返神经。它会造成声带麻痺，导致声音沙哑。若肿瘤在颈部嵴柱旁，会侵犯颈部交感神经节，造成Horner's症候群。压迫或侵犯食道常造成吞嚥困难或吸入性肺炎，特别是有气管食道管形成时。周边区域的肿瘤侵犯到肋膜及胸壁时会造成胸痛。心包膜侵犯在少数病人会造成心包填塞，它也会造成心律不整和心脏衰竭。淋巴管阻塞常造成肋膜腔积液。
2.转移性症状
淋巴结：当侵犯到肺门及纵膈淋巴结后，往往会再向上漫延至前斜角肌淋巴结和锁骨上淋巴结。因此，应该好好检查每个肺癌病人的颈部，必要时可用细针抽取检体做细胞学检查，或做病理切片检查。
中枢神经系统：
脑部转移常出现神经学的症状，最常见的就是意识模煳或是平衡感丧失。出现任何神经学症状都应考虑做脑部电脑断层。
骨转移或骨髓转移：疼痛是骨转移最明显的徵象。对于骨转移的诊断，最好的方法是同位素骨扫描。嵴膜外骨转移可以造成嵴髓压迫，常见的症状包括：疼痛、下肢麻痺、自主神经功能失调等。必须早期治疗才能有好的效果。
肝脏：
肝转移临床上有时会有黄疸和肋下疼痛，但大部份时候没有特殊的症状。肝脏功能异常，或触诊时发现肿大、表面不平整的肝脏边缘，要怀疑有肝转移，应做超音波或电脑断层检查以排除其它可能原因。
其它器官：
肾上腺和胰脏转移偶会见到，但因为肿瘤侵犯而引起的功能异常十分少见，故不易发现。有时也可以见到有皮肤转移的情形。
3.肿瘤伴随症候群(paraneoplastic syndrome)
神经肌肉系统症状：肺癌病人的神经肌肉症状常被忽略，但严重时常导致残疾。因肿瘤伴随症候群引发的神经系统症状和脑部转移不同，它影响的范围更为广泛，而且通常发生于两侧。周边神经病变会影响感觉功能，或是同时影响感觉和运动功能，但不会只影响运动功能，典型的症状是疼痛和感觉异常。肌无力症候群(myasthenicsyndrome)又称Eaton-Lambert症候群，特徵是近端肌肉无力，尤其在大腿和骨盆肌肉特别明显。此症状非常罕见，多数出现于小细胞癌病例，和重症肌无力不同的是此症状会随运动而减轻。此外，有皮肌炎(dermatomyositis)或多肌炎(polymyositis)发生时患者也会觉得近端肌无力，有时肌肉会疼痛或触痛。
凝血功能异常：
许多癌症病人有不明原因的静脉血栓。血栓常会到处游走阻塞血管。治疗方面相当困难，使用抗凝血剂治疗效果不彰。
内分泌症状：
高钙血症：癌症是高钙血症最常见的原因，有些是因为有骨转移所致，但有20%因癌症导致的高钙血症没有骨转移，其中有一大部分是肺癌所致，特别是鳞状细胞癌。高钙血症在神经学方面的症状包括易疲倦、肌肉无力、感觉或行为异常，有时会意识不清甚至昏迷。在肾脏方面会造成多尿和肾功能缺损。在胃肠方面会造成便祕、噁心、呕吐和腹痛。
抗利尿激素分泌不当症候群(SIADH)：
大多是小细胞癌(佔90%以上)。它的症状根源于水中毒、低钠、和低渗透压，可出现意识不清、抽搐、昏迷。在做诊断之前要先排除肺结核及药物等其它原因。
4.全身性症状
如厌食、体重减轻、虚弱、易疲倦，这些是肺癌的一些全身性的症状。
