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甲状腺肿瘤病理分类及生物学特性

            甲状腺肿瘤发生的原因至今不明,有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。

            ①乳头状肿瘤papillary cacinoma:约占甲状腺肿瘤的60%,青年人发病较多,生长缓慢,低度恶性,转移多在颈深淋巴结,属多中心性,或有对侧转移。
            ②滤泡状肿瘤follicular carcinoma:约占甲状腺癌的20%,多为中年人,恶性程度中等,发展较快,早期亦可有颈淋巴结转移。但主要经血转移至骨和肺。
            ③髓样肿瘤madullary carcinoma:发生于滤泡上皮以外的滤泡旁细胞(C细胞),有散在性和家族性两类,约占5~10%。分泌大量5-羟色胺和降钙素。分化状态。恶性程度中等,较早出现颈淋巴结转移,晚期可有远处转移,家族性髓样癌多为双侧叶同时受累。
            ④未分化肿瘤anaplastic carcinoma:约占甲状腺癌的10~15%,按其细胞形态又可分为小细胞和巨细胞性两种,多发生于老年人,此型发展迅速,高度恶性,早期转移至颈淋巴结,可侵犯喉返神经、气管或食管,并经血可转移至骨和肺。
            ⑤鳞状细胞肿瘤:少见,约占0.8~2.2%,多见于老年人,其可能是鳞状甲状腺滤泡上皮化生而来,或胚胎残留的鳞状上皮组织而来。一般为单灶性起源,浸润性强,生长较快,可见淋巴结转移,发生血行转移者较少。

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