肿瘤康复基地

肝门部胆管癌分型的标准进行分型.
结果: 本组患者中97.5 % 为胆道恶性梗阻其中67.7 %为肝门及其周围胆管恶性狭窄20.1 %为胆管癌栓7.3 %为胆管癌栓并肝门周围胆管恶性狭窄1.8 %为肝门部淋巴结转移1.2 %为腹膜后淋巴结转移. 2.4 %为良性胆管病变其中胆总管结石和胆总管下端炎性狭窄各占1.2 %.
110例表现为肝门周围胆管恶性狭窄者III型和IV型占95.4 %; 33例表现为胆管癌栓者III型和IV型占90.9 %.
6例胆管癌栓行乳头切开取出部份癌栓病理组织学检查为血栓性坏死组织肿瘤可能1例纤维炎性坏死组织1例坏死组织及破碎结石1例坏死肿瘤组织2例HCC-透明细胞型1例. 2例细胞刷细胞学检查均为胆管脱落上皮细胞.
结论: 肝癌出现梗阻性黄疸绝大多为恶性梗阻并以肝门及肝门周围恶性胆管狭窄最多见其次为胆管癌栓部份患者可同时表现为恶性胆管狭窄和胆管癌栓肝门及腹膜后淋巴结转移引起黄疸少见. 其他少见原因为胆总管结石和胆总管下端炎性狭窄.