黑色素瘤的四种主要临床表现

雀斑型:

是从恶性雀斑样痣发展而来,通常在恶性雀斑样痣多年以后,皮疹扩大,出现蓝黑色结节和溃疡,多见于老年女性面部.占10～15%,恶性程度最低.辐射生长期可持续10年,表现为较大的,平的,或略高出平面的棕黄色或棕色病灶,随着病情的进展,出现垂直生长,淋巴结转移率25%.

表浅蔓延型:

最多见,占70%,好发于50岁左右,(以白种人多见,)女性好发于肢体,男性好发于躯干.恶性程度介于雀斑型和结节型之间.辐射生长期1～12年,早期表现为棕黄色,棕色,蓝色或是黑色,大多数可呈现玫瑰红或桃红色,边缘不规则.垂直生长期病灶皮疹为红色,白色或蓝色不规则色素斑,表面凹凸不平,(可触摸到小的隆起结节).淋巴结转移率35～85%

结节型:

恶性程度最高,占12%.皮疹可出现任何部位,发展迅速,垂直生长为其唯一的生长方式.开始即为棕红色,蓝色或黑色皮下结节,可有溃疡和出血,特征性的表现是卫星状损害或有色素溢出现象.早期容易发生淋巴结转移和血行播散.

肢端色斑型:

占5%,多见于黑种人及黄种人.(国内报告也以此型多见).大部分发生在手掌,脚底及甲下.辐射生长期为不规则色素斑,颜色多样似雀斑型,1年后进入垂直生长期.最终皮疹发展成结节和溃疡.预后差.