出现呕血和黑便应谨防胃癌

胃癌患者可发生上消化道出血，发生率约为30％。出血在胃癌早期即可发生。除浸润型胃癌外，其他类型的胃癌一般在肿瘤表面都形成明显的溃疡，因而易发生出血。其中大多数为慢性小量出血而且仅表现为大便潜血的持续阳性。当肿瘤侵犯了胃黏膜下较大血管引起破溃时，才有较大量的出血，出现呕吐咖啡样血液或黑便。大出血的发生率约为7％～9％。有大出血的患者并不意味着肿瘤已属晚期，因为胃壁的黏膜下层具有丰富的血管，侵及黏膜下层的早期胃癌，如病灶范围较大黏膜下层的血管受到广泛破坏时亦可发生大出血。有的患者甚至以往无任何腹部症状，而最初症状表现为消化道急性大出血。

黑便即柏油样便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长．血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。黑便或大便隐血阳性常提示上消化道出血。有的胃癌早期就可引起出血，特别是位于胃大弯以上部位的胃癌，可能早期无其他不适症状，而出血是唯一的症状。有人对早期胃癌患者的胃液进行过隐血检查，发现有65％隐血阳性，由此可见出血是胃癌比较常见的症状之一。

发现黑便或大便隐血阳性一定要弄清出血的原因，特别是40岁以上的人一旦发现应立即到医院检查．以明确诊断，及时治疗。